Canh bao mo day chang cheo dan den that bai

[Admin]

Có 3 loại Thất bại mà thường ít ai phân biệt được

1. Thất bại ngay trước khi mổ
Đó là Chuẩn đoán sai. Ví dụ đứt dây chang chéo sau mà nhầm dây chằng chéo trước, Chỉ Rách sụn chêm mà cho là đứt dây chằng chéo trước…
Đó là chuẩn bị cuộc mổ không tốt, thiếu dụng cụ, máy móc, ekip phụ mổ không chuyên nghiệp…
Đó là bệnh nhân bị các bệnh đi kèm quá nặng,quá già, khớp thoái hóa quá nhiều…không nên mổ mà cứ mổ
Thất bại này là do sự thiếu Sự trải nghiệm, Thiếu chín chắn,Khả năng tiên lượng bệnh kém. Nhưng quan trọng nhất tâm lý vội vàng, chụp giựt, vô trách nhiệm khi quyết định phẫu thuật cho người bệnh
Kết quả phẫu thuật chắc chắn không tốt

2. Thất bại Trong cuộc mổ do sai sót kỹ thuật
Ở các nước âu mỹ, thất bại này rất thấp nhưng ở trong nước hiện tại, tỉ lệ sai sót này Rất cao. Có thể liệt kê một số sai sót:
– Làm dây chằng lỏng, không đủ độ căng
– Đặt dây chằng sai vị trí, gây lỏng gối không chạy được và cứng gối không ngồi xổm được
– Bắt vít quá lỏng, không đủ size, lỏng gối thứ phát khi tập
– Vít lộ vào khớp hoặc trôi vào khớp, gây chảy máu, hư sụn, thoái hóa khớp…
– Bỏ sót không cắt sụn chêm, đau kẹt gối sau mổ
– Tay nghề kém, cuộc mổ kéo dài, chảy máu nhiều, garo đùi lâu…gây dính khớp, teo cơ sau mổ, hoặc đau đớn hơn cả trước lúc mổ
– Quá tiết kiệm hoặc hà tiện, không sử dụng đầy đủ dụng cụ. Ví dụ không dùng lưỡi đốt RF nên không cầm máu, đốt hoạt mạc viêm tốt, cuộc mổ sẽ khó khăn kéo dài hơn, sau mổ dễ dính, viêm, đau…
………..
Tất cả những sai sót này chủ yếu do tay nghề kém, chưa được đào tạo bài bản, Tự học hoặc học lóm, Bệnh viện thiếu nhân lực, BS bị quá tải…
Ngoài ra có những thất bại không mong muốn như tai biến biến chứng do GÂY MÊ, GÂY TÊ cũng như tất cả các phẫu thuật khác.

3. Thất bại SAU MỔ
Rất phổ biến, 60-70%
Có hai lý do
– Thứ nhất: Coi thường quy trình chăm sóc sau mổ
Dẫn đến: sưng, ứ dịch, đau đớn, dính, gói không thẳng được, lỏng dây chằng…

– Thứ hai: Không biết hoặc Không có Kinh nghiệm Chương Trình tập Phục Hồi sau mổ
Dẫn đến:
Hoặc không cho bệnh nhân tập sớm: teo cơ, cứng khớp, đau, dính…
Hoặc khích lệ bệnh nhân tập bừa: Lỏng dây chằng, thoái hóa khớp, chấn thương lại…